长期肚子不舒服又查不出问题，当心肠易激综合征！
近日，载着336名乘客的达美航(hang)空(kong)遭(zao)遇了(le)“生化危机”，被迫(po)紧急返航(hang)。
原来一(yi)(yi)名乘(cheng)客在飞(fei)机上腹泻不止，完全失控，排泄物喷得(de)满地都是(shi)，导致整个机舱充斥着(zhe)一(yi)(yi)股(gu)浓(nong)浓(nong)的屎味。机长当机立断决定返航(hang)，他称飞(fei)机遭(zao)遇了“生化危机问题(ti)”。
这种情况，一般是急性肠炎导致的，原因多是吃了不卫生的食物，医院检查可以发现是某些细菌或病毒感染，但还有一种情况，是查不出来问题，但是又长期肚子不舒服，这种情况当心肠易激综合征(zheng)。
夏日炎(yan)(yan)炎(yan)(yan)，前一刻(ke)你还(hai)在(zai)神采飞扬的和朋友逛街，进入商(shang)场后，冷气袭来，突然(ran)腹痛难忍，直奔厕所而去……
和朋友(you)一(yi)起(qi)火锅(guo)，辣的、冰的、刺(ci)激的，吃得酣畅淋漓，别(bie)人还(hai)在高谈阔论，你已经去找厕所了(le)……
每(mei)到(dao)重要场合——临近赛场，马上(shang)轮到(dao)比赛；工作汇报，轮到(dao)自己演讲了；此时，肚子翻江(jiang)倒海，很着急(ji)地想(xiang)马上(shang)上(shang)厕(ce)所......
如果你(ni)多次发生类似上述情况(kuang)的腹(fu)痛(tong)腹(fu)泻，那(nei)么(me)你(ni)极有(you)可(ke)能(neng)患(huan)了肠(chang)易激综合征(zheng)。
肠(chang)易激综合(he)征（IBS）是一种(zhong)胃肠(chang)道(dao)功能紊乱的(de)慢性(xing)疾病，在没(mei)有器质性(xing)疾病的(de)前提下，以腹痛和(he)排便异常为(wei)主要症状(zhuang)。临(lin)床(chuang)上将(jiang)IBS分为(wei)4种(zhong)类型，便秘(mi)(mi)型IBS（IBS-C）、腹泻型IBS（IBS-D）、便秘(mi)(mi)和(he)腹泻混合(he)型IBS（IBS-M）以及其他类型IBS。
这(zhei)个疾病(bing)在临床十分常见(jian)，并且多见(jian)于(yu)中(zhong)青年人。其发病(bing)时(shi)严重干扰患者(zhe)的工作、学习、日常生(sheng)活和心(xin)理健康，降(jiang)低患者(zhe)的生(sheng)活质量。
IBS的(de)(de)发病一般(ban)与遗传、环(huan)境、心(xin)理因素等(deng)(deng)有关，引起(qi)发作的(de)(de)因素包括上述讲(jiang)的(de)(de)进食（生冷(leng)食物刺激）、精神压力（考试(shi)、重大变(bian)故等(deng)(deng)）、外(wai)科手术等(deng)(deng)等(deng)(deng)，因人而异，差异较(jiao)大。
·腹痛
与排便相关，是(shi)IBS的必备症状，大(da)多排便后可缓解(jie)，可出现在(zai)腹部任何(he)部位，但(dan)不会(hui)进行性(xing)加重(zhong)，睡(shui)眠时不会(hui)发作(zuo)。
·腹泻
每天(tian)3-5次(ci)，大部(bu)分(fen)都出现在(zai)进食后，特别是早餐后可(ke)能(neng)会(hui)(hui)出现数次(ci)大便，但每次(ci)的(de)量不(bu)会(hui)(hui)很多，也有(you)(you)些会(hui)(hui)发生在(zai)其余时间段，但夜间不(bu)会(hui)(hui)发生（这(zhei)一(yi)点(dian)可(ke)以用来与器质性(xing)肠道疾病作区别）。大便一(yi)般糊状(zhuang)，可(ke)有(you)(you)粘液，无脓(nong)血。
·便秘
每(mei)周排(pai)便(bian)(bian)1-2次，多(duo)(duo)表现(xian)为(wei)排(pai)便(bian)(bian)困难，粪便(bian)(bian)干结，早期多(duo)(duo)间断(duan)性，后期可为(wei)持续性，甚(shen)至长期依(yi)赖泻药。
·其他
可伴有腹胀，一般白天明(ming)显(xian)、夜间睡眠后(hou)减轻。近半数患者可能还伴有胃灼热、早饱、恶心等上消化道症状。
肠易激综合征的诊(zhen)断
如果你(ni)经常出现腹痛腹泻等症状，那(nei)么可以(yi)(yi)先来问(wen)自己以(yi)(yi)下几个(ge)问(wen)题：
①是否反复出现腹(fu)痛，排便后症状可以改善？
②是否(fou)伴有(you)排便频率的改变，同(tong)时伴有(you)粪便外观改变？
③以(yi)上(shang)情况(kuang)是否已持续(xu)超过6个(ge)月？
④以上(shang)情(qing)况是(shi)否最近3个月(yue)内每(mei)周至少发(fa)作一次(ci)？
如果符合(he)以上四条，则可以初步诊(zhen)断患上了肠(chang)易(yi)(yi)激综合(he)征(zheng)。但要(yao)注意的是，肠(chang)易(yi)(yi)激综合(he)征(zheng)有(you)一个前提条件，那就是要(yao)排(pai)除(chu)器(qi)质性病(bing)变，所(suo)以，当你(ni)觉得(de)自己得(de)了肠(chang)易(yi)(yi)激综合(he)征(zheng)时，应到(dao)医(yi)院消(xiao)化内科门(men)诊(zhen)就诊(zhen)，让专业(ye)的医(yi)生来帮你(ni)判断病(bing)情。
如何改善肠(chang)易激综(zong)合征
非药物治疗
良好的(de)(de)(de)(de)生活方式干预(yu)是治(zhi)疗(liao)IBS患者有效的(de)(de)(de)(de)非药物治(zhi)疗(liao)方法(fa)。具体(ti)包括调整饮(yin)(yin)食(shi)结构(gou)、进行适当(dang)的(de)(de)(de)(de)体(ti)育锻炼和保持心理健康，饮(yin)(yin)食(shi)结构(gou)的(de)(de)(de)(de)调整是治(zhi)疗(liao)胃肠道疾病的(de)(de)(de)(de)一线(xian)方法(fa)。避免暴(bao)饮(yin)(yin)暴(bao)食(shi)或节食(shi)，保证每天(tian)约(yue)2L的(de)(de)(de)(de)液(ye)体(ti)摄(she)入，限制酒精或碳酸饮(yin)(yin)料的(de)(de)(de)(de)摄(she)入量，减少脂肪(fang)、可(ke)溶性(xing)纤维(wei)、咖啡(fei)因和产气食(shi)物的(de)(de)(de)(de)摄(she)入。
通(tong)常认(ren)为放(fang)松训练、催(cui)眠疗法和认(ren)知行为疗法可能对(dui)IBS患者有益。
药物(wu)治疗(liao)
国内(nei)干预IBS更常用的是针对症(zheng)状采用个体化治疗。症(zheng)状显(xian)著(zhu)的患者，采取联合药物疗法。
国(guo)内外指南明(ming)确指出中医药疗(liao)(liao)法(fa)（中草(cao)药及针灸(jiu)治(zhi)疗(liao)(liao)等(deng)）对改(gai)善IBS患(huan)者症状(zhuang)有效(xiao)[1]。中医治(zhi)疗(liao)(liao)根(gen)据患(huan)者的症状(zhuang)，从整(zheng)体出发辨证(zheng)论(lun)治(zhi)，方法(fa)灵活多样，采用内治(zhi)、外治(zhi)、联合疗(liao)(liao)法(fa)等(deng)方式，改(gai)善患(huan)者症状(zhuang)、提高(gao)生活质量。
腹泻型IBS归属于中医学泄泻等范畴，多因脾胃虚弱，内生湿浊，日久化热，下移大肠，发为泄泻，临床以脾胃湿热证较为常见。治疗应以清热利湿、通腑导滞为主。枫蓼肠胃康制(zhi)剂(ji)有清热除湿化滞的作用，适用于治疗脾胃湿热型腹泻型IBS[2]。
枫蓼肠胃康属于中药制(zhi)剂，牛(niu)耳(er)枫与辣蓼(liao)为主(zhu)要药材，牛(niu)耳(er)枫性平，具有(you)消肿止痛(tong)、清热解(jie)毒、理气健胃(wei)以(yi)及(ji)活血化(hua)瘀(yu)的(de)功效(xiao)；辣蓼(liao)性温，具有(you)祛风除湿、解(jie)毒散瘀(yu)、消肿止痛(tong)以(yi)及(ji)止血的(de)功效(xiao)。两种药物配伍(wu)具有(you)温中除湿、辛(xin)开苦降、以(yi)调和(he)(he)阴阳以(yi)及(ji)以(yi)化(hua)积滞的(de)效(xiao)果，有(you)助于消除病痛(tong)、胃(wei)肠得和(he)(he)以(yi)及(ji)阴阳调和(he)(he)，消除临床(chuang)症状(zhuang)，恢复胃(wei)肠道生理功能(neng)，具有(you)显著的(de)镇痛(tong)、抗炎双重作用，可有(you)效(xiao)抑制(zhi)金黄色葡萄球菌(jun)、大肠杆(gan)菌(jun)以(yi)及(ji)福氏痢疾(ji)杆(gan)菌(jun)。
肠易(yi)激综(zong)合(he)征是一种功(gong)能性(xing)疾(ji)病，通过(guo)规范的治疗(liao)，大(da)多数患者的症(zheng)状可(ke)以(yi)明显改善。虽然肠易(yi)激综(zong)合(he)征的病程(cheng)较长，也会反复发作(zuo)，但预后一般(ban)较好，经过(guo)治疗(liao)，大(da)多患者症(zheng)状会在(zai)1年内(nei)消失。
参考文献：
[1]中(zhong)华(hua)医(yi)(yi)学(xue)会消化病(bing)(bing)学(xue)分会胃(wei)肠功能性疾病(bing)(bing)协作组,中(zhong)华(hua)医(yi)(yi)学(xue)会消化病(bing)(bing)学(xue)分会胃(wei)肠动力学(xue)组. 2020年中(zhong)国肠易激综合征专(zhuan)家共识意(yi)见. 中(zhong)华(hua)消化杂志,2020,40(12):803-818.
[2]柳燕(yan).枫蓼肠胃康(kang)颗(ke)粒联合匹(pi)维(wei)溴铵片(pian)治疗腹泻(xie)型(xing)肠易激综(zong)合征临床研究.新中医 2023,2(55):59-62
